코피가 나면 고개를 뒤로 젖히지 말고 의자에 앉아 몸과 고개를 약간 앞으로 숙이세요. 콧방울 바로 위의 말랑한 부분을 엄지와 검지로 10~15분 동안 계속 눌러야 합니다. 중간에 멎었는지 확인하려고 손을 떼지 말고 타이머를 맞추는 편이 좋습니다.
압박하는 동안에는 입으로 숨 쉬고, 목으로 넘어오는 피는 삼키지 말고 뱉으세요. 콧등의 딱딱한 뼈를 누르거나 휴지·솜을 코 안 깊이 밀어 넣는 것은 제대로 압박하지 못하고 제거할 때 다시 피가 날 수 있어 피해야 합니다.
10~15분 제대로 눌렀는데도 계속 나거나 출혈량이 많고 어지럼, 쇠약, 숨쉬기 어려움, 피를 많이 삼킨 뒤 구토가 있다면 응급실 평가가 필요합니다. 머리를 부딪힌 뒤 시작된 코피도 단순 비출혈로만 보지 마세요. 항응고제나 항혈소판제를 복용 중이라면 약을 임의로 끊지 말고 의료진에게 약 이름과 마지막 복용 시각을 알려야 합니다.
고개를 뒤로 젖히면 왜 위험할까요?
코피가 얼굴 앞으로 흐르면 옷에 묻는 것을 막으려고 반사적으로 고개를 뒤로 젖히기 쉽습니다. 그러나 피가 멎은 것이 아니라 목 뒤로 넘어가는 방향만 바뀔 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 넘어간 피가 기도로 들어가 흡인을 일으킬 수 있으므로 고개를 앞으로 숙이도록 안내합니다.
피를 계속 삼키면 속이 메스껍거나 토할 수도 있습니다. 출혈량이 어느 정도인지 확인하기도 어려워집니다. 앉은 자세에서 몸을 약간 앞으로 기울이고 입을 벌려 숨 쉬면서, 목으로 넘어오는 피가 있으면 뱉는 것이 기본입니다.
어지러워 쓰러질 것 같다면 혼자 세면대로 걸어가지 마세요. 주변 사람에게 도움을 요청하고, 많은 피가 계속 흐르면서 창백함·식은땀·의식 변화가 나타나면 119에 현재 상태를 설명해야 합니다.
어디를 어떻게 눌러야 피가 멎을까요?
손가락으로 눌러야 하는 곳은 눈 사이의 딱딱한 콧등이 아니라 콧구멍 바로 위의 부드러운 부분입니다. 양쪽 콧방울을 엄지와 검지로 모아 코 안의 출혈 부위가 압박되도록 잡습니다. 한쪽 코에서만 피가 나도 양쪽을 함께 누르는 편이 쉽습니다.
순서는 복잡하지 않습니다.
1. 의자에 앉아 몸과 고개를 약간 앞으로 숙입니다.
2. 입으로 숨 쉬면서 목으로 넘어오는 피는 뱉습니다.
3. 콧구멍 바로 위의 말랑한 부분을 단단히 잡습니다.
4. 시계나 휴대전화로 10~15분을 재고 중간에 손을 떼지 않습니다.
5. 시간이 지난 뒤 천천히 놓고 다시 흐르는지 확인합니다.
NHS는 이 자세로 코를 10~15분 압박하도록 안내합니다. 몇 초마다 손을 놓고 확인하면 막 형성되던 혈전이 떨어져 다시 출혈할 수 있습니다. 코 안을 확인하려고 손가락이나 면봉을 넣거나, 휴지와 솜을 깊이 밀어 넣지도 마세요.
얼음찜질은 코 위쪽에 천으로 감싸 대면 도움이 될 수 있지만, NHS는 효과를 뒷받침하는 근거가 강하지 않다고 설명합니다. 얼음보다 중요한 것은 앞으로 숙인 자세와 정확한 부위의 연속 압박입니다.
10~15분 뒤에도 계속 나면 어떻게 해야 할까요?
정확한 부위를 10~15분 동안 계속 눌렀는데도 피가 흐르면 의료기관에 연락할 기준으로 보세요. Barnsley Hospital NHS는 한 차례 10분 압박 뒤에도 계속되면 다시 10분 압박하되, 총 20분 넘게 이어지거나 출혈이 매우 많고 호흡이 어렵다면 응급실 평가가 필요하다고 안내합니다.
다만 출혈량이 많거나 상태가 나쁘다면 두 번째 압박 시간을 채우려고 기다릴 이유가 없습니다. 다음 중 하나라도 있으면 직접 운전하기보다 119 또는 응급실 도움을 받는 편이 안전합니다.
- 휴지나 수건이 금세 젖을 정도로 많은 피가 계속 흐름
- 피가 목으로 많이 넘어가 토하거나 숨쉬기 어려움
- 어지럽고 힘이 빠지며 식은땀이나 창백함이 나타남
- 넘어지거나 머리·얼굴을 부딪힌 뒤 코피가 시작됨
- 코 모양이 변했거나 심한 통증과 붓기가 함께 있음
- 의식이 흐려지거나 혼자 앉아 있기 어려움
코피가 머리를 부딪힌 뒤 시작했다면 단순 코피로만 보지 말고 모실의 머리를 부딪힌 뒤 멀쩡해 보여도 응급실에 가야 할까요?도 함께 확인하세요. 코피가 멎었더라도 반복 구토, 악화되는 두통, 말 어눌함, 한쪽 팔다리 힘 빠짐 같은 변화가 생기면 머리 외상 기준으로 즉시 평가받아야 합니다.
반복되는 코피는 무엇을 확인해야 할까요?
대부분의 코피는 코 앞쪽의 작은 혈관에서 시작해 압박으로 멎습니다. 건조한 공기, 코를 후비는 습관, 세게 코 풀기, 감기나 알레르기 비염으로 점막이 자극받는 상황이 흔한 원인입니다. 한 번 멎은 가벼운 코피만으로 특정 질환을 단정할 수는 없습니다.
반면 코피가 며칠 사이 반복되거나 잘 멎지 않고 멍·잇몸 출혈·혈뇨·혈변 같은 다른 출혈이 함께 있다면 진료가 필요합니다. 질병관리청은 혈액응고장애와 혈소판 감소, 간질환, 항응고제 복용 등이 비출혈과 관련될 수 있다고 설명합니다.
중장년층과 노년층에서는 코 뒤쪽의 비교적 큰 혈관에서 나는 후방 비출혈도 살펴야 합니다. 이 경우 피가 주로 목으로 넘어가고 출혈량이 많거나 지혈이 어려울 수 있습니다. 고혈압이나 동맥경화가 있다고 해서 코피의 원인을 곧바로 혈압으로 단정할 수는 없지만, 질병관리청은 이런 혈관성 질환이 있거나 항응고제를 복용하는 고령자의 지속적·대량 출혈을 더 주의하도록 안내합니다.
진료를 받을 때는 다음 정보를 준비하면 도움이 됩니다.
- 코피가 시작된 시각과 10~15분 압박을 몇 차례 했는지
- 한쪽에서만 났는지, 목 뒤로 계속 넘어갔는지
- 최근 코를 부딪히거나 수술·시술을 받은 적이 있는지
- 코피 외에 멍, 잇몸 출혈, 소변·대변의 피가 있는지
- 아스피린, 항응고제, 항혈소판제와 건강기능식품을 포함한 복용 목록
- 최근 측정한 혈압과 평소보다 높은 상태가 지속되는지
피가 멎은 뒤 24시간도 중요합니다
코피가 멎은 직후에는 출혈 부위에 자리 잡은 혈전이 쉽게 떨어질 수 있습니다. NHS는 재출혈을 줄이기 위해 24시간 동안 코 풀기와 코 후비기, 딱지 떼기, 뜨거운 음료와 술, 무거운 물건 들기와 격한 운동을 피하도록 안내합니다. 바로 눕기보다 상체를 세우고 쉬는 편이 좋습니다.
실내가 지나치게 건조하다면 적절한 습도를 유지하고, 감기나 알레르기 비염으로 코를 자주 만지는 상황을 줄이세요. 코 안에 연고나 혈관수축제를 반복해서 바르거나 뿌리는 방법은 제품과 기저질환에 따라 맞지 않을 수 있으므로 의료진이나 약사에게 먼저 확인하는 편이 안전합니다.
항응고제나 항혈소판제를 복용 중이라면 코피가 났다는 이유만으로 다음 약을 건너뛰지 마세요. 질병관리청도 아스피린이나 항응고제를 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 조절하도록 안내합니다. 반복 출혈이 있다면 약 이름, 용량, 마지막 복용 시각을 준비해 처방 의료진과 상의해야 합니다.
코피 응급처치의 핵심은 고개를 뒤로 젖히는 것이 아니라 앞으로 숙이고, 콧구멍 바로 위의 부드러운 부분을 10~15분 연속 압박하는 것입니다. 이 방법으로도 멎지 않거나 피가 매우 많고 어지럼·쇠약·호흡곤란이 있거나 머리를 부딪힌 뒤 시작됐다면 기다리지 말고 응급 평가를 받으세요. 반복되는 코피나 다른 출혈 신호, 항응고제 복용이 있다면 원인을 확인하되 약은 임의로 중단하지 않는 것이 중요합니다.
참고한 공식 자료
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